见 证 记 录 编号： 工程名称：南部新城及部分路网工程施工项目第二批十二标段 （临河街 102 国道—甲二路） 取样部位：排水工程水泥沙浆 样品名称：砂 取样数量： 50kg 取样地点：料场 取样日期： 2013.10.23 见证记录： 材料名称：砂 检测项目：筛分析、密度、含泥量、空隙率 代表批量： 200m3 样品编号： 20131023-01 产 地： 饮马河 见证取样过程： 在料堆上取样时， 取样部位均匀分布， 取样前先将取样部位表层铲除， 然后由各部位抽取大致相等的砂共 8份，组成一组样品。 送样过程： 取样完成后，见证员和取样员一起将试样送至检测单位，并由取样员 填写委托单。 有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 2013.10.23 批准文号 :建设部 [ 2002 ]221 号 试验表 3 吉林省建设厅监制 见 证 记 录 编号：