SG—T032
混凝土设备基础工程检验批质量验收记录
工程名称 分项工程名称
验收部位 施工单位
项目负责人 专业工长 施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
主
控
项
目
1.外观质量
2.尺寸偏差
一
般
项
目
1.坐标位置
2.不同平面的标高
3.平面形状尺寸
4.凸台上平面外形尺寸
5.凹穴尺寸
6.平面
水平度
每米
全长
7.垂直度
每米
全高
8.预埋地
脚螺栓
标高(顶部)
中心距
9.顶埋地脚
螺栓孔
中心线位置
深度
孔垂直度
10. 预 埋 活
动地脚螺栓
锚板
标高
中心线位置
带槽锚板整度
带螺纹孔锚板
平整度
共实测 点,其中合格 点,不合格 点,合格点率 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量 (技术) 负责人: 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师(建