仅供个人参考 不得用于商业用途 更换自来水管申请单 工程名称：洪都太和村社区环境综合改造工程 更换部位 太和村主道、支道 工程量（ m3） 型号 技术要求 热镀锌管 依据：施工图纸（施工图纸号） 、设计变更、洽商（编号）和有关规定、规范 施工准备检查： 1、隐检。预检、预埋情况（检查人签字） ： 2、人、机（含计量设备）、材料准备及到位情况（检查人签字） ： 3、施工方案及施工技术交底的落实情况（检查人签字） ： 审批竟见和结论（结论为： 同意浇筑或整改后自行浇筑或不同意，整 改后重新申请）： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（公章） 总代监理工程师（签字） 日期： 年 月 日 说明：本单由承包单位填报，专业监理工程师先提出查验意见，总监签署后，建设单位、监 理单位、施工单位各执一份。 仅供个人参考 不得用于商业用途 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal