1 2 3 1 2 3 4 5 监理(建设)单位 验收结论 符合施工质量验收规范要求，同意验收 主 控 项 目 一 般 项 目 灰土地基工程检验批质量验收记录表 合格 合格 施工单位 检查评定结果 检查评定合格 项目专业质量检查员： / 年 月 日 专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人) / 年 月 日 分层厚度偏差（与设计要 求比较）（ mm） ±50 符合要求 专业工长 （施工员） / 施工班组长 / 土颗粒粒径（ mm） ≤15 符合要求 含水量（与要求的最优含 水量比较）（ %） ±2 符合要求 石灰粒径（ mm） ≤5 符合要求 土料有机质含量 （%） ≤5 符合要求 配合比 设计要求 符合设计要求。 压实系数 设计要求 符合设计要求。 施工执行标准名称及编号 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 （GB 50202-2002） 施工质量验收规范的规定 施工单位