1 2 1 2 施工单位检查评定 结果 项目专业质量检查 员： 日 期： 日 期： 平均合格率 (%) 主 控 项 目 一 般 项 目 柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合第 5.6.9 、5.7.2 条； 管道接口的填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整； 交方班组 监理（建设）单 位验收结论 监理工程师： 接方班组 柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外漏现象；承口、接口无破损、开裂； 施工单位检查评定记录GB50268—2008《给排水管道工程及验收规范》的规定 管及管件、橡胶圈的产品质量应符合第 5.6.1 、5.6.2 、5.6.5 、5.7.1 条； 项目经理 施工负责人制表人 工程数量 分项工程名称 单位工程名称 质量检验员 检验日期 验收部位 管道接口连接工程检验批质量验收记录表 分部工程名称 施工单位 工程名称 技术负责人