合同号
编 号
施工时间
检验时间
项次 检验结果 权值
1 2
2 2
3△ 3
4 2
5 2
6 1
年 月 日
监理单位
工程项目
隧道总体现场质量检验报告单
承包单位
工程名称
桩号及部位
自检结论:
检验项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率
车行道宽度 (mm) ±10
尺量:每 20m(曲线)或 50m
(直线)检查一次
不小于设计
尺量:每 20m(曲线)或 50m
(直线)检查一次
隧道净高 (mm) 不小于设计
水准仪:每 20m(曲线)或
50m(直线)测一个断面,
每断面测拱顶和两拱腰 3点
分别将引道中心线和隧道中
心线延长至两侧洞口,比较
其平面位置
监理工程师:
质检负责 检查
自检结果合格
第 项经抽检,第 项经共检,结果合格 □/不合格 □;同意 □/ 不同意 □ 进
行下道工序。
复核
监理意见:
C-1-158
边坡、仰坡 不大于