墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表 （编号： ） C-6.06-4 分部工程名称： 合同号： 施工单位： 工程部位： 建设项目： 连霍郑洛段改建工程 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 所用的材料及混合料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工 ;不得再现露筋和空洞现象 . 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率（%） 权值 得分 1 混凝土强度（ MPa） 在合格标准内 检测 点， 合格 点， 见附表 3 2 断面尺寸 (㎜ ) ±20 检测 点， 合格 点， 见附表 2 3 轴线偏位 (㎜ ) 10 检测 点， 合格 点， 见附表 2 4 顶面高程 (㎜ ) ±10 检测 点， 合格 点， 见附表 2 5 支座垫石预留位置 支座 10