管沟质量检验评定表 MJ150028□□ 工程名称 验收部位 验收日期 主要工程数量 施工单位 项目经理 技术负责 验收规范及 标准监理单位 总监理工程师 专业监理工程师 分类 项 次 序 号 项目 规定值或允 许偏差 检测频率 合格点数 质量评定 备注 合格率 规定分 实得分 质量等级 检测项目 保 证 项 目 1 混凝土抗压强度（ Mpa） 2 管内底高程（ mm） 3 土基、回填土压实度（ %） 一 般 项 目 1 管中心线（ mm） 2 基础宽度（ mm） 3 基础厚度（ mm） 4 相邻管内底错口（ mm） 5 抹带宽度（ mm） 抹带厚度（ mm） 合计 外观鉴定 扣分 资料 扣分 综合评分 验收结论 设计及规范要求 施工单位（项目章） 项目经理： （签字、执业章） 设计及规范要求 监理单位（项目章） 总监理工程师： （签字、执业章） 设计及规范要求 建设单位（盖章） 项目负责