验收日期 工程名称 验收项目 验收部位 验收依据:施工图图号 变更 /洽商(编号 主要材料名称及规格 /型号: 护栏与预埋件的连接节点、预埋件隐蔽验收记录 验收内容: T0500 项目专业质检员: 年 月 日 施工单位自检结论 监理(建设)单位验收意见 专业工长 (施工员) 班组长 专业技术负责人: , 编号 )及有关国家现行标准等。 申报人: 专业监理工程师: (建设单位专业技术负责人 ): 年 月 日 ,设计 。 月 日
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