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公共场所现场检测采样记录表
受理编号: 年 月 日
受检单位 检测类别
受检单位负责人 检测单位
受检单位地址 受检单位电话
检测依据
检测仪器
一、现场检测记录:
检测项目
检测点
检测结果 采样时间 备注
标准 是否合格 开始 结束
温度 ℃
湿度 %
风速 m/s
C02 %
CO mg/m 3
照度 1x
噪声 dB(A)
甲醛 mg/m 3
可吸入颗粒物 mg/m3
二、公共用品(具)采样记录:
采样位置 样品名称 样品编号 采样时间 场所类型
采 样 面
积
被采 样
品状况
检测项目 细菌标准 检测数值 是否合格
样品交接 受理人 收样人 受理时间: 年 月 日
受检单位陪同人: 检测人: 检测单位:(公章)
注:检验项目分:细菌总数( a)、大肠菌群( b)、致病菌( c)、金黄色葡萄球菌( d)水温度