1
北京地区医院管理考核评价标准
(1300 分)
一、提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性- 685分
(一)执业行为法制化— 70分
1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范; 30 分
2.有健全的医疗卫生相关法律法规的培训制度; 4分
3.严格按照诊疗科目执业,不得出现超范围执业的情况; 7 分
4.专业人员具备相应岗位的任职资格,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动; 15 分
5.严禁科室出租或承包,更不允许以此种形式谋取经济利益; 4分
6.建立医务人员违法违规行为公示制度。 10 分
(二)管理方式制度化- 115 分
1.健全医院规章制度和人员岗位责任制度; 10 分
2.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度 ,做到人人知晓 ,落实到位。 100 分
(1)首诊负责制度 9分
(2