地基基础工程质量监督检查记录表 监督检查部位： 检查时间： 2013年 08月 25日 质 控 资 料 核 查 检 查 结 果 备 注 A B C D 1 ①原材料、构配件出厂合格证、性能检验报告 ②应复验材料批次划分、检验结果情况 ③试块留置数量及试验结果情况 √ 2 ①砼搅拌、浇筑施工检查记录 ②隐蔽验收记录 √ 3 ①验槽记录 ②土方回填记录 √ 4 ①成孔、清孔、钢筋笼安放施工检查记录 ②打桩记录 ③桩位验收记录 ④试桩报告 ⑤工程桩完整性及承载力检测报告（甲、乙类 基础桩基施工前对试验桩确定单桩承载力检测 报告） / 实 体 质 量 检 查 √ 5 ① 桩顶标高、贯入度等打桩情况 ② 底板钢筋 ③ 毛石砌筑 ④ 桩承载力检测过程 ⑤ 基坑开挖顺序、方法、保护措施、排水措 施，基坑周边堆载情况，基坑（槽）支撑监 控情况。 检查结果评价： 验槽报告由地勘部门出具，未做地基