办理建设工程项目施工许可证 安全生产文明施工现场查勘表 项目名称： 监督登记号： 安监站（盖章）： 广东省建设工程质量安全监督检测总站编制 说 明 一、本表依据《建设工程安全生产管理条例》编制。 二、监督机构在受理建设单位开工安全生产条件审查时，按本表内容 进行现场查勘。建设单位应组织有关单位做好施工安全前提条件工作，按 表内所列内容接受检查，备查资料存放施工现场；表中“一、二、三”项 内容由建设单位负责组织填写和盖章。 三、所提供核查的资料在监督站报送建设行政主管部门后，如有较大 的内容改变，建设单位应及时报告发放施工许可证的建设行政主管部门和 工程施工安全监督站。 四、本表一式两份，一份由工程安全监督机构报送上级建设行政主管 部门，一份由监督部门存档。 一、工 程 概 况 工程地点 工程造价（元） 结构 建筑长度（m ） 基坑深度（ m） 计划开工日 期 计划竣工日期 二、申 报 单