—1— 工程款与农民工工资支付月度报表 工 程 信 息 工程名称 工程地点 工程性质 财政投资房建□ 市政基础设施□ 房地产□ 工业□ 社会投资其他民用项目□ 工程造价 工程面积 开工日期 施工许可证号 计划工期 竣工日期 承发 包人 信息 建设单位 联系人 建设单位性质 机关事业单位 □ 国有控股企业 □ 房地产企业 □ 其他□ 联系电话 承包人名称 承包性质 总包□ 分包□ 资质等级 联系人 联系电话 项目经理 执业证号 联系电话 监理单位 项目总监 合 同 条 款 合同价款 合同编号 工 程 款 支 付 条 款 预付款及回扣比例、时间 合同约定垫资情况 工程（进度）款支付方式及时间 按 结 算 点 支 付 的 有 关 约 定 结算点 1 支付款 结算点 2 支付款 结算点 3 支付款 结算点 4 支付款 竣工决算 支付款 报 表 时 间 年 月 形象进度 工 程 款 本月完成工程价款