致
表B2-12(A13监)
2003-03-06工程名称
×××
设计变更图纸。
根据施工合同第
项目经理 (签
字 ):
××建筑工程公司
编号
费用索赔审批表
北京××监理公司
伍拾柒万陆仟壹佰
元,请批准。
(根据实际情况,依据北京市 2001定额计算)
××大学综合楼
注 : 本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工单位名称:
(监理单位 ):
日期
索赔金额的计算:
三层Ⅰ段 1-9/A-J轴剪力墙已按施工图纸结 6,结 -1施工完毕,后设计变更通知修改原图,
以核发新图为准。平面布置、配筋均发生重大变动,造成我方直接经济损失。
索赔的详细理由及经过:
附件:证明材料
条款的规定,由于×
三层Ⅰ段 1-9/A-J轴剪力墙柱已按原
图施完毕,设计变更通知拆除按洽商附图施工
的原因,我方要求索赔金
额共计人民币 (大写 )