浙建监 A10 工程材料 /构配件 /设备报验申请表 工程名称： 温州国脉大楼工程 编号 :A10 S-006 致： 英泰克工程顾问（上海）有限公司 （监理单位） 我方于 2012 年 6 月 21 进场的工程□√材料 / □ 构配件 /□设备数量如 下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 管道井支架制作 请予以审查。 附件： 1、数量清单 1份 2、质量证明文件 4份 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 经审查上述工程 材料 / 构配件 / 设备， 符合 / 不符合设计文件和规范 要求， 准许 / 不准许进场， 同意 / 不同意使用于拟定部位。 项 目 监 理 机 构： 总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，监经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。 材料 / 设备 /构配件数量清单 序号 名 称 规 格 数