JL—A006
建 筑 材 料 报 审 表
工程名称: 编号:
致 (监理单位):
我方进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。
附件:
总包单位项目部(公章) : 施工单位项目部(公章)
项目负责人: 项目负责人:
年 月 日 年 月 日
材料名称
材料来源、产地
用 途
材料规格
本批材料数量
施
工
单
位
的
试
验
试样来源
试验日期
交检证单号
试验结果
现场见证取样人签字
专业监理工程师意见
(附审查报告)
同意
不同意
同意
不同意
同意
不同意
同意
不同意
专业监理工程师: 年 月 日
本表由承包单位填写,一式三份,审查后建设、监理、承包单位各留一份。
JL 一 A006 填写说明
一、本表为工程材料进场时所填写的报审表,本表需经专业监理工程师审查认可。
二、填写要求:
1.材料名称应齐全,本表所列各项应完整填写,不得缺漏;
2.当材料来源为非生产厂直供时,