No: 工程材料 /设备报验单 甘监（施） A04 本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印 致 甘肃工程建设监理公司第四 项目监理部 : 现报验 :以下工程□材料□设备进场 ,请查验以下内容并准予用于工程 : 查验时间 : 年 月 日 查验地点：施工现场 工程材料 /设备名称 主要规格 数 量 厂家质量检验报告单号 复试报告单号 混凝土路面砖 300×300×50mm 120000 N0.2006-J-231 提请贵方对以下□材料□设备的取样实施见证 : 材料 /设备名称 主要规格 材料 /设备名称 主要规格 监理见证意见 见证人： 材料员 项目技术负责人 项目经理部 2007 年 5月1 日 序号 附 件 名 称 0 1 出厂合格证、出厂质量检验报告复印件 0 2 质量复试报告原件 0 3 装箱清单复印件 施工报件 : 监理收件及日期