爆破工程技术人员安全作业证审批表
(正面)
姓名 性别 出生日期
照
片
学历 职称 身份证号
所属系统
工作单位
通讯地址 邮政编码
现从事爆破
工作种类
申请作业级
别、范围
从事爆破
工作的简
历和业绩
(可附页)
现实表现 (盖章)
年 月 日
所在单位
审查意见
(盖章)
年 月 日
附件一(背面)
县级公安
机关审查
意见
(盖章)
年 月 日
地市级公
安机关审
查意见
(盖章)
年 月 日
省级公安
机关审查
意见
(盖章)
年 月 日
考核专家
组意见
作业级别:
作业范围:
(盖章)
年 月 日
发证公安
机关审批
意见 (盖章)
年 月 日
填表说明: 1、“现实表现”一栏由所在单位负责人填写。
2、“考核专家组意见”一栏须经专家组组长签名。
附件二:
爆破工程技术人员考核记录表
培训地点: 日期: 学时: (省级公安机关盖章)
姓名 性别 出生日期
照
片
职称 文