山东省建设工程质量监督总站监制
隐蔽工程验收记录
1、独立基础砼为 C30
2、外观尺寸符合图纸设计要求
3、表面平整,无蜂窝、麻面、孔洞、漏筋等现象
经检查,符合设计及规范规定要求。
签
字
栏
施工单位
项目(专业)技术负责人 专业质量检查员 专业工长
监理(建设)单位
复查结论:
复查
人:
复查日期: 年 月 日
检查意见:
检查结论:
隐检内容:
申报人:
有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格 /型号: C30砼
隐检依据:施工图图号 结施1、结施3 ,设计变更 /洽商(编号 )及
隐检项目 独立基础砼 隐检日期 年 月 日
隐检部位 独立基础
鲁JJ-051- 003
工程名称