梯 梯 梯 台
梯 台 梯 梯 台
台
梯 台 梯 台 梯 台
验收
电梯
汇总
台
台
台
台
自动扶梯和自动人行道
(公章) (公章) (公章)
总包单位: 监理单位: 建设单位:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
单位质量
技术负责人:
单位质量
技术负责人:
单位质量技
术负责人:
项目经理
( 负责人 ):
项目经理
( 负责人 ):
项目经理
( 负责人 ):
(公章) (公章) (公章)
验收结论 本分部工程于 年 月 日 经各方一致同意通过安装质量验收
安装单位: 安装单位: 安装单位:
其他
质量评定
综合意见
液压电梯
杂物电梯
自动扶梯 自动人行道
本分部所含子分部 (梯种名称) 总台数 其中各种用途类别电梯累计台数
电力驱动的曳引式 (或强制式 )电梯
工程地址
开工日期 年 月 日 完工日期 年