电梯安装改造重大维修监督检验资料确认表
编号:WH-DTJ-2010-
使用单位 使用单位地址
安装地点
安全管理人员
联系电话
制造单位
施工单位名称
施工单位
资格证书编号
施工级别
施工项目负责人 联系电话
施工类别 施工开始时间
序号 提交资料项目和内容 大厅接收情况 监检确认结果
1 法定检验报检申请
2 特种设备安装改造维修告知单 (A)
3 与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同( B)
4 使用单位电梯安全管理员和作业人员证( B)
5 电梯运行管理制度和应急救援预案( B)
6 特种设备作业人员证件 (A )
7 制造许可证明文件 (A )
8 整机型式试验合格证或报告书 (A )
9 产品质量证明文件 (A )
10
门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件
的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱
动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式