表 C125-1 单位 (子单位 )工程质量竣工验收记录
工程名称 结构类型
层数 /建筑
面积
施工单位 技术负责人 开工日期
项目经理
项目技术负
责人
竣工日期
序号 项目 验收记录 验收结论
1
分部工程 共 ___分部, 经查 ___分
部,符合标准及设计要求
___分部。
2
质量控制资料核查 共___项,经核定符合规
范要求 ___项,经核定不
符合规范要求 ___项
3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查 ___项,符合要求
___项,共抽查 ___项,符
合要求 ___项,经返工处
理符合要求 ___项。
4
观感质量验收 共抽查 ___项,符合要求
___项, 不符 合要 求___
项。
5 综合验收结论
参加
验收
单位
建设单位 监理单位 施工单位 设计单位
(公章)
单位 (项目 )负
责人
年 月 日
(公章)
单位 (项目 )负责
人
年 月