表 5.12.3 砂垫层和砂石垫层 分项工程质量检验评定表 工程编号： 分项名称： 表 号： 类 别 序 号 检查项目 质量标准 单位 质量检验结果 单项评定 主 控 项 目 1 砂和砂石质量 应符合设计要求和有关现行标准的 规定，不得含有草根等有机杂质；石 子最大粒径不得大于垫层厚度的 2/3 2 垫层干密度（或贯入度） 必须符合设计要求 一 般 项 目 1 垫层表面质量 表面不应有砂窝、石堆等质量缺陷 2 表面平整度 ≤15 mm 3 标高偏差 ±20 mm 4 坡度偏差 不大于房间相应尺寸的 2‰，且不大于 30mm 5 厚度偏差 在个别地方不大于设计厚度的 1/10 验收结论： 质检机构 质量检验评定意见 签 名 施 工 队 年 月 日 项 目 部 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日