1 青岛市公安消防支队 建设工程消防验收记录表 编号：〔 〕第 号 工程名称 工程地址 现场检查日期 建设单位 受理凭证文号 联系人 联系电话 工程类别 √新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 使用性质 火灾危险性 --- 建筑面积（ m2） 占地面积（ m2） 建筑高度（ m） 层数 单项名称 评定结论 单项名称 评定结论 建设工程消防验收情况和综合评定意见： √合格 □不合格： 按照《建设工程消防验收评定规则》 （GA836-2009）综合评定该建设工程消防验收合格。 请复核。 主责承办人（签名） ： 年 月 日 √建筑类别 合格 √自动喷水灭火系统 合格 √总平面布局 合格 √其他灭火设施 合格 √平面布置 合格 √防烟排烟系统 合格 √消防水源 合格 √安全疏散 合格 √消防电源 合格 √防烟分区 合格 建设工程消防验收技术复核意见： 技术复核人（签名） ： 年