施工现场安全监督备案登记表 表AQ-A-1 市 朝阳区 区县 工程编码： 工 程 概 况 工程名称 工程地址 工程规模 结构类型 层数 工程总造价 工程类别 计划开工日期 计划竣工日期 建设单位 （盖章） 法定代表人 电话 项目负责人 电话（手机） 经办人 电话（手机） 施工单位 （盖章） 北京地铁7号线十标 项目经理部 法定代表人 电话 项目负责人 电话（手机） 项目安全负责 人 电话（手机） 资质等级 证书编号 监理单位 （盖章） 法定代表人 电话 项目负责人 电话（手机） 资质等级 证书编号 项目安全员 岗位证书编号 备注 孙国鹏 张特 朱曾秋 监督单位 监督注册受理机构 （盖章） 经办人： 年 月 日 备注 注：本表由施工单位填报（采用 A4纸打印），建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 建安[200 ] 号 XXX记录 公 司 名 称： 记 录 人： 记 录