第 页 1 / 2 / 3 / 1 / 2 / 3 / 主 控 项 目 一 般 项 目 允 许 偏 差 允 许 偏 差 施工单位 检查结果 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 轴线平面位置 (mm) ≤20 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 支撑与垫层或模板的隔离措施 设计要求 标高(mm) ±20 截面宽度 (mm) +20 0 截面高度 (mm) +20 0 验收项目 设计要求或 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 混凝土强度 不少于设计 值 验收部位 /区段 市政验·通 -65 钢筋混凝土支撑检验 批质量验收记录 检验批容量 施工及验收依据 《建筑地基基础工程施工质量验收标准》 GB 50202 项目负责人 项目技术负责人 分部(子分部 )工程名 称 分项工程名称 工程名称 单位工程名称 施工单位 分包单位