中 冶 建 筑 研 究 总 院 有 限 公 司 表式 JC-GJ-14-02
国家工业建构筑物质量安全监督检验中心
钢筋、钢绞线、网片、螺栓检测委托单
委托编号 试验编号
委 托 人: 检测单位: 中冶建筑研究总院有限公司 □
委托单位: 国家工业建构筑物质量安全监督检验中心□
邮政编码: 邮政编码: 100088
通讯地址: 通讯地址:北京市海淀区西土城路 33号
联系电话: 联系电话: 010-82227427/7428/7027
传 真: 传 真: 010-82227427
开户行:中国工商银行北京北太平庄支行 户名:中冶建筑研究总院有限公司 帐号:0200010019200070269
委
托
单
位
填
写
委托日期 年 月 日 委托类型: □见证 □一般
工程名称及部位
样品名称 规格(直径)
生产厂家 试件编号
送检组数 代表数量 (□吨 □套)
强度等级(材质) 来