苏州工业园区重点工程项目
承包单位: 项目合同号:
监理单位: 编 号:
顶入法施工的桥、涵
现场质量检验报告单
C-1-29
工程名称 施工时间
桩号及部
位
检验时间
项
次
检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法
1
轴
线
偏
位
(mm)
涵(桥)长<15m
涵(桥)长
15~30m
涵(桥)长
>30m
2
高程
(mm)
涵(桥)长<15m
涵(桥)长
15~30m
涵(桥)长
>30m
3 相邻两点高差 (mm)
监理抽检情况:
结论:
合格 不合格
监理工程师: 年 月 日
承包人: 年 月 日