A4 WS4#工作井导轨、后背安装报验申请表 工程名称:铜陵市机场片区铜官大道 -铜化新村污水管网工程 山路 编号: 致:上海智达工程顾问有限公司(监理单位) 我单位已完成了铜陵市机场片区铜官大道 -铜化新村污水管网工程 WS4#工作井导轨、 后背安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查验收记录 2、检验批质量检验记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总 /专业监理工程师 日 期
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