1 模板制作工程验收批质量验收记录 监理单位：吉安市路达交通监理咨询有限公司 施工单位：江西翔博建设工程有限公司 编 号： 单位（子单位）工程名称 界埠镇岗上桥 项目经理 陈福春 分部（子分部）工程名称 桥梁上部结构 执行标准 JTGT/F20-2011 验收部位 桥头搭板 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1 模板、支架和拱架制作应符合施工设计图（施工方案） 的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支 撑面和排水、防冻措施。 符合要求 一 般 项 目 项目 允许偏差（mm） 实测偏差（ mm） 应检 点数 合格 点数 合格率 （%） 1 木 模 板 模板的长度和宽度 ±5 -5 5 3 -1 -5 4 8 8 100 2 4 刨光模板和相邻两板表面高低差 1 0 0 1 0 1 0 8 8 100 1 1 平板模板表面最大的局部不