隐蔽工程检查记录表 表 D1-1 编号 : 本表由施工单位填报 ,城建档案馆 建设单位 施工单位各保存一份 工程名称 隐蔽日期 我方已完成住宅楼内墙五至六层主体部位的基层表面尘土、 污垢、油渍、 跑模部分的混凝土以及模板上的钉子、 铁丝等杂物已清理干净。砌体与砼墙、 梁之间已贴 300mm的钢丝网 ,墙面满泼 107胶搅拌的水泥浆。抹灰层外满贴 网格布。抹灰所用的原材料的品种、 性能符合设计要求； 水泥的凝结时间和 安定性复检合格；水泥砂浆的配合比符合设计要求；检查产品的合格证书、 进场验收记录、复检报告均符合要求。特申请进行隐蔽验收。 依据： 施工图纸 (施工图纸编号 )：2015-04-010 设计变更 /洽谈商 (编号 ) / 和有关规定、