宜宾安阜至一曼故居红色旅游公路改建工程 公路建设项目 项目法人 宜宾县农村公路建设项目管理处 承包单位四川沱江路桥建设工程股份有限公司 合同号 A 监理单位珠海公路监理公司宜宾项目部 编 号 建筑材料报验单 致（监理单位）珠海公路监理公司宜宾项目部： 下列建筑材料经自检检测符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件： 1. 材料出厂质量证明书； 2. 材料自检试验单。 材料名称 砂 碎石 水泥 片石 材料产地 宜宾菜园沱天宝 砂石厂 宜宾菜园沱天宝 砂石厂 宜宾水泥厂 象鼻杨柳村采 石厂 拟用于何处 水沟、涵洞 水沟、涵洞 水沟、涵洞 水沟、底基层 本批材料数量 承 包 单 位 的 试 验 试样来源 取样方式 现场取样 现场取样 现场取样 现场取样 试样数量 取样地点、日期 厂家 厂家 厂家 厂家 试验人员、日期 试验结果 材料预计进场日期 承包单位： 项目经理（签字）：