东营市 2013 年度重点环保工程项目 验收申请表（气类） 项目名称： 责任单位： （盖章） 填表日期： 东营市环境保护局印制 重点环保工程项目 名 称 责 任 单 位 单 位 地 址 单 位 法 人 邮编 联 系 人 联系 电话 办公室： 手 机： 项目总投资（万元） 项目设计单位 项目施工单位 项目开工日期 项目投入试运行日期 试运行排放状况 验收监测单位 验收监测报告编号 主要产品及年产量，生产工艺及污染物产出流程图： 污染治理方法及处理工艺流程图： 废气排放量（万标立方米 /天） 治理设施名称 设计处理能力（标立方米 /时） 实际处理能力（标立方米 /时） 执行标准 项目 标准 监测浓度 项目 标准 排气筒高度（米） 是否有在线监测设备 是 □ 否 □ 县区环保局（胜利油田安全环保处）意见： （公章） 经办人（签字）： 年 月 日 验收组验收意见： 验收组负责人： 年 月 日 市环