技术负责人
监理单位
验收记录
1 第 4.6.3-1 条
2 第 4.6.3-2 条
3 第 4.6.3-3 条
4 第 4.6.3-4 条
应测
点数
合格
点数
合格率
(%)
5 第 4.6.3-5 条
6 第 4.6.3-6 条
监理
单位
验收
结论
施工
单位
检查
意见
质检员:
年 月 日
监理工程师:
年 月 日
平均合格率(%)
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
一
般
项
目
回填应达到设计高程,表面应平整;
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、
位移。
允
许
偏
差
主
控
项
目
回填材料符合设计要求;
沟槽不得带水回填,回填应密实;
柔性管道的变形率不得超过设计要求或规
范第 4.5.12 条的规定,管