碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
主
控
项
目
1 材料质量 设计要求
2 垫层密实度 设计要求
一
般
项
目
1
允许
偏差
表面平整度 10mm
2 标高 ±10mm
3 坡度
2/1000L
且≯ 30mm
4 厚度 <1/10h
施工单位检查
评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师: 年 月 日
(建设单位项目专业技术负责人)
JJ - 155