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人工挖孔桩工程施工方案安全专项论证审查送审表
评审编号 : 填表日期 :
年 月 日
工程名
称
工程地址
建设单
位
联系人 /电
话
监理单
位
资
质
联系人 /电
话
施工单
位
资
质
联系人 /电
话
设计单
位
资
质
联系人 /电
话
工程简
况
建筑面积:平方 M 地面以上总高度: M 层数:地上层 / 地下
层
桩径: M 最大桩长 M 桩总数量支 桩端持力层
送审资料真实性声明
市建设局:
我单位郑重承诺:我单位所提交的送审资料真实可靠 , 我单位对
所提交的资料的真实性负责。
施
工单位 <公章):
年
月 日
审查需要提交资料明细表
序
号
提交资料文件名称
份
数
备注
是 /否