伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508□□ 工程名称 世源佳境二期蓝色港湾 Z-5#楼 分部（子分部）工程名称 暖卫工程 验收部位 一层 施工单位 内蒙古蒙建建筑安装有限责 任公司第六项目部 项目经理 夏磊 专业工长（施工员） 施工执行标准名称及编号 地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004 分包单位 分包项目经理 施工班组长 项 目 序 号 内容 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 伸缩缝的留设应符 合设计要求 √ 合格 2 伸缩缝填料严密 √ 3 伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填 √ 一 般 项 目 项目 允许偏差 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 伸缩缝宽度 +2 +2 0 +1 +2 +1 +2 +3 +2 0 +1 施工单位检查评定结果 检查评定合格 项目专业质量检查员： 2015年 9月