表格编号: MIIT-JLZZPS-2009
版 本:V3.0
信息系统工程监理工程师
资格申请表
初次申请 再次申请,第 一 次申请
姓 名: 周 飞
工作单位: 贵州陆通公里工程监理有限责任公司
所在部门: 务正高速机电工程驻地监理工程师办公室
填表日期: 2014.10.16
工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室制
填 表 说 明
一、 符合信息系统工程监理工程师资格认定中规定的申请条件的个人,由所在单
位正式向当地地方工业和信息化主管部门提出申请,必须填写《信息系统工
程监理工程师资格申请表》 (以下简称《申请表》)。
二、 申请人应提供的申请材料包括:
①《申请表》(一式三份,电子文档一份) 。
② 附件:身份证件、学历、学位、职称、现任职务等证明,完成的主要信
息系统工程监理项目的合同及其验收报告等的复印件。
③ 提交《中华人民共和国计算机技术与软件专业技术