医疗质量控制实施细则 P d( 一、在分管院领导和医院医护质量管理委员会领导下， 医务部加强与各科质量管理小组联系， 不定期到临床科室了解医疗质量问题，检查督促其规章制度执行情况。 二、抓好六个重点，确保医疗质量 " n" 1、重点制度落实：首诊医师负责制、查对制度、查房制度、交接班制度等。 2、重点科室：急诊科、各种重症监护中心、产科、手术科室、手术室、麻醉科、药剂科。 3、重点人群：新分配（调入）者、住院总医师、主治医师、进修人员及实习医师（护生）。 莆田 4、重点时间：节假日、工作繁忙或闲时及夜间。 5、重点病人：疑难、危重、急诊病人。 6、重点问题事件：医疗纠纷、差错、事故处理及总结与工作改进 三、医务部每季度（质量简报书面或公开会议）向科主任、护士长和有关部门负责人通报医 疗质量检查结果。 四、每月审阅分析统计室有关质量信息统计资料。 五、科室通过三级查房、 交接班及查对制度