监理单位: 工程名称 施工单位 桩号及部位 施工日期 回填层次 断面高程 回填层次 断面高程 监理意见 复核: 回填后结构物无偏 移.裂缝等破坏情况 施工员: 日期: 外观检查 外观检查 回填范围 台背 回填材料 片石 碾压方式 厚度(mm) # 台台背回填 结构物砂浆砌混凝土 强度 清理情况 十堰公路建设项目 台背回填施工记录表 施原表-12 湖北双庆工程监理咨询有限公司 编号: 竹溪县大寒大桥 竹溪县飞天公路工程有限公司
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