检查
项目
高速
、一级
公路
二级
公路
三、
四级
公路
96 95 94
青海省高等级公路建设管理局印制
承包单位: 编号:
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日
外观
鉴定
质量评定
压实
度(%)
按附录 B检
查,每
50m
2
每压
实层至少检
查1点
规定值或允许偏差
检查方法和
频率
检 验 结 果 备注
合格 不合格
桩 号 图纸号 检验时间
分项工程名称 工程部位
监理单位: 检验单位:
施工时间
公路工程管理用表 检验表 83
台背填土质量检验报告单
工程名称: 合同号:
备注