SG—A069 电气配管安装工程隐蔽验收记录 工程名称 分项工程名称 隐蔽验收部位 施工单位 项目负责人 专业工长 施工班组长 设计图号 单 位 数 量 回路层段编号 配管及规格 配 管 敷 设 情 况 弯曲半径 接头处理 跨箱盘处理 防 腐 附 图 及 说 明 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人） ： 年 月 日 四川省建设厅制 SG－A069填写说明 一、本表适用于金属线管、塑料线管、电缆导管、在混凝土梁、板、柱、砖墙上及顶棚内暗敷设， 以及电线管、电缆管预埋于地下的隐蔽安装质量验收记录。 二、该隐蔽工程检验批可按使用功能的区域、层段进行划分。 三、本表由施工单位填写，经自检合格后报监理（建设）单位检查合格认可签字才能隐蔽，并根据 工程的特点在说明及简图樘中简要说明安装