土方开挖平行检验记录表
工程名称 分部(子分部)工程名称
验收部位
监理单位 负责人
施工单位 负责人
监理检查、验收内容 监理检查(填写文字或数字)
项 序 项目 检查结果
主
控
项
目
1 施工自检及样板交底记录 有□ 无□
2
柱基
基坑
基槽
标高( -50 )
长度( +200)
宽度( -50 )
3
挖
方
场
地
平
整
人
工
标高( -50 )
长度( +200)
宽度( -50 )
机
械
标高( -50 )
长度( +200)
宽度( -50 )
4 边坡 设计要求
一
般
项
目
1
基坑
基槽
表面平整度(20)
2
挖
方
场
地
平
整
人
工
表面平整度(20)
机
械
表面平整度(50)
3 基底土性 设计要求
检查情况
综 述
监理单位
验收结论
合格□ 整改再报验□ 返工整改□
专业监理工程师: 年 月 日
建设单位
确 认
专职质检员确认