设计 (m)
塑料排水板施工检查记录表
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LJB11 JTG F10-2006 公路路基施工技术规范 编号:
项目名称 施工单
位
××市××集团公司
施工日期
合 同 段 监理单
位
×××监理单位
单位工程 检验单
位
×××检测单位 检测日期
分部工程 工程部
位
分项工程 桩号范
围
井(板)编号
长 度 竖直度
(%)
灌砂量
(kg)
井(板)
编号
长 度 竖直度
(%)
灌砂量
(kg)实际 (m) 设计 (m) 实际 (m)
表号
册号
施工员: 道路工程师: 质检工程师:
桩号及
井(板)
位
示意图
自 监
监理工程师:
页码 序号
原
始
记
录
本