建筑节能隐蔽工程施工质量验收记录 工程名称 项目经理 分项工程名称 专业工长 隐蔽工程项目 施工单位 执行标准 施工图名称及 编 号 隐蔽工程部位 质量要求 施工单位 自查记录 监理（建设）单位 验收记录 施工单位 自查结论 （盖章） 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 （盖章） 监理工程师（建设单位负责人） 年 月 日 建筑节能检验批施工质量验收记录 工程名称 节能分项工 程 验收部位 施工单位 项目经理 专业工长 执行标准 分包单位 分包项目经 理 施工班组长 验收项目 施工单位 检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 材料质量要求 √ 2 保温层厚度 √ 3 保温层与墙体及构造层粘接牢固 √ 4 面砖粘贴评定要求 ∕ 一 般 项 目 1 基层表面洁净、接茬平整 √ 2 耐碱网布铺压严实 √ 3 面砖饰面要求 ∕ 允许偏差项目实测偏差（ mm）