第 页 1 / 2 / 1 / 页，共 工程名称 ！ 市政基础设施工程 挡土墙回填土检验批质量验收记录 市政验·道 -55 项目负责人 项目技术负责人 单位工程名称 施工单位 分包单位 结果 验收部位 /区段 市政验·道 -55 挡土墙回填土检验批质 量验收记录 检验批容量 分部(子分部 )工程名 称 分项工程名称 填土土质符合设计要求。（适用于加 筋土挡土墙） 第15.6.4 －6条 施工及验收依据 《城镇道路工程施工与质量验收规范》 CJJ 1 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 压实度应符合设计要求。（适用于加 筋土挡土墙） 第15.6.4 －7条 路外回填土压实度应符合设计规定。 （适用于其它类型挡土墙） 第15.6.1 －6条 年 月 日 专业工长： (签名) 项目专业质量检查员： (签名) 年 月 日 检查结果 验收结论 主 控 项 目 一 般 项 目