市政工程安全报监书
工 程 名 称:
建设单位(章) :
施工单位(章) :
监理单位(章) :
监 督 注 册 号: (不填)
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安全报监须知
市政工程安全报监应提交下列资料:
1.《市政工程安全报监书》一式两份;
2.《施工现场周边环境安全评估表》 (应注明该工程是否有深基坑
工程和高大模板工程 )一式两份(备注:包括房屋建筑工程土石方等建
筑垃圾外运责任保证书) ;
3.施工单位中标通知书(审原件,留复印件加盖公章) ;
4. 监理单位中标通知书(审原件,留复印件加盖公章) ;
5.施工企业工人意外伤害保险单(审原件留复印件,复印件加盖
施工企业公章);
6.专项安全施工组织设计(方案、措施) (建设单位负责人、施工
单位负责人和技术负责人、监理单位项目总监分别填写意见并签字,加
盖建设、监理、施工单位公章) ;
7. 安全报监现场情况勘验表;
8.法律、法规规定必须提供