泊江海子煤矿铁路专用线二标段铁路工程
工程报验申请表
工程项目名称: 泊江海子煤矿铁路专用线 施工合同号: 第二标段 编号:铁施监-08
致内蒙古沁原工程建设监理有限责任公司泊江海子煤矿铁路专用线项目监理部:
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK26+996 贺家坡大桥 0#台
托盘以下台身( 0m-4.15m)模板及支架 工程并自检合格,报请检查。
附件:
1、模板检查表及工程检查证
2、模板及支架检验批质量验收记录表
承包单位(章)
质量检查工程师(签字)
日 期
监理工程师意见:
专业监理工程师(签字)
日 期
泊江海子煤矿铁路专用线二标段铁路工程
工 程 检 查 证
编号 :?铁程检 -29
检查模板安装
工程名称 贺家坡大桥 施工单位 中铁十一局集团有限公司
工程地点 DK26+996 检查日期 2014 年 4 月 3日
检查 0# 号台 (墩 ),本桥台