室内给（冷热）、排水管道安装及附件检查记录 工程名称： 检查日期： 年 月 日 共 页第 页 检 查 单 元 层 数 户 数 道管安装坡度、接口、支架、管件、阀门、龙头、水表、检查口、扫除口检查情况 管 道 坡 度 不 符 合 规 定 处 数 丝 接 不 符 合 规 定 处 数 法兰连接不 符合规定处 数 焊 接连 接 不 符 合规 定 处 数 承 插 、 套 箍 不 符 合 规 定 处 数 支 架 制 作 固 定 不 符 合 规 定 处 数 阀 门 龙头 不 符 合 规定 处 数 检 查口 、扣 除 口 不 符 合 规 定 处 数 水 表 不 符 合 规 定处 数 检 查 人 旁站监督人 检查存在主要问题： 检查日期： 返修情况： 复查日期： 施工单位复查结果： 施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位核查结论： 监理（建设）项目部（章） 项目专业监理工程师（建设单位项